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医疗

处理( l ）轻度凝血：常可通过追加抗凝剂用量，调高血流速度来解决。严密检测患者体外循环凝血变化情况，一旦凝血程度加重，应立即回血，更换透析器和管路。( 2 ）重度凝血：常需立即回血。如凝血重而不能回血，则建议直接丢弃体外循环管路和透析器，不主张强行回血，以免凝血块进人体内发生栓塞。3 ．预防( 1 ）透析前*评估患者凝血状态、合理选择和应用抗凝剂是预防关键。( 2 ）加强透析中凝血状况的监测，并早期采取措施进行防治。包括：压力参数改变、管路和透析器血液颜色变暗、透析器见小黑线、管路小凝血块出现等。( 3 ）避免透析中输注血液、血制品和脂肪乳等，特别是输注凝血因子。( 4 ）定期监测血管通路血流量，避免透析中再循环过大。( 5 ）避免透析时血流速度过低。如需调低血流速度，且时间较长，应加大抗凝剂用量。

1．补充血容量，改善微循环，维持血压。

2．补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡，常用于各种原因的脱水、禁食、大手术后。

3．输入药物，控制感染的目的。常用于中毒、各种感染等。

4．补充营养，维持热量，医用活性炭，促进组织修复。常用于慢性消耗性疾病、禁食等。

5．输入脱水剂，提高血液的渗透压，以达到预防或减轻脑水肿，降低颅内压，医用，同时借高渗作用。

根据病情选用以下溶液：

1．供给水分和热量，用5％－10％葡萄糖溶液。

2．供给电解质，医用石蜡，用0.9％氯化钠，5％葡萄糖氯化钠，复方氯化钠等溶液。

3．调节酸碱平衡，用5％碳酸氢钠，11.2% 乳酸钠溶液等。

4．增加血浆渗透压，增加血容量，用各种羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶等。

5．脱水，用甘露醇、山梨醇、高浓度葡萄糖等。

6．其他。用于特定目的，如浓缩白蛋白，可维持胶体渗透压，减轻组织水肿；水解蛋白，用以补充蛋白质；还有一种营养液可由静脉输入，能供给病人热量，并供给各种维生素、矿物质的液体，多用于不能进食的重症病人。